和5400多家医院“联网” 中日友好医院的互联网医疗版图
2020年12月3日，安徽省六安市人民医院组织专家为大别山腹地的金寨县花石乡大湾村开展5G远程医疗会诊，在村医袁玲的协助下，10余名患者在网络上与专家面对面，获得专家提供的治疗方案。新华社发（陈力 摄）
5月15日，北京中日友好医院互联网医院正式运行。全国各地患者可通过手机APP登录中日互联网医院平台进行诊前咨询、在线复诊、远程会诊、双向转诊。作为国家远程医疗与互联网医学中心，中日友好医院的互联网医疗版图有何特殊之处？中日友好医院副院长崔勇介绍，该院正逐步探索出一条与其他医院有所不同的互联网医院的模式。
作为国家远程医疗与互联网医学中心，中日友好医院的互联网医疗版图有何特殊之处？中日友好医院副院长崔勇介绍，该院正逐步探索出一条与其他医院有所不同的互联网医院的模式。
远程医疗与互联网医疗相结合
具体而言，中日友好医院互联网医院是“在线复诊与远程医疗相结合”。中日友好医院原本就是国家远程医疗中心。“远程医疗”指的是医疗机构与机构之间依托互联网技术开展的诊疗服务；而“互联网医疗”则主要指医疗机构直接依托互联网对患者开展的医疗服务。简言之，前者是To B，后者是To C。
由于中日友好医院拥有远程医疗平台，所以，“我们的互联网在线复诊是与远程医疗相结合的。”在这种模式下，如果有的患者病情发生变化，不适合做互联网诊疗时候，就可以立刻转到远程医疗的体系里。
据了解，中日友好医院早在1998年就成为原卫生部旗下第一家远程会诊中心。该院目前拥有一张全国最大的远程医疗网络。全国5400多家医院进入到这张网络中，其中有3000多家县级医院，还有1300多家基层社区医疗机构。除此之外，中日友好医院还与全国100多家医养结合机构实现对接。
“远程医疗网络为互联网诊疗插上了翅膀，形成了服务的闭环。”崔勇说。
在崔勇看来，互联网诊疗的最大价值是慢病管理，借助互联网可以实现对患者的连续性管理。“患者在慢病治疗过程中一旦出现问题，应该如何处置？”这对当下的互联网医院建设提出挑战。崔勇认为，如果是单独的一家互联网医院，可能没有办法处理这种情况，“但如果有互联网医院体系的话，专家可以通过远程医疗网络来指导当地的医院，及时处置患者病情发生的变化。”
启动慢病复诊中心探索
崔勇透露，中日友好医院正在启动慢性病复诊中心建设。中日友好医院药学部主任刘丽宏解释，该中心将充分利用互联网医院的平台和优质的医疗资源，为高血压、糖尿病和脑血管疾病等慢性病管理，提供便捷的互联网慢性病复诊和药品配送到家服务。
刘丽宏通过数据分析发现，近4万名患者定期来中日友好医院单纯为了开药而复诊。
“医院将通过建立慢性病复诊药物治疗中心，从中筛选病情稳定、药物治疗方案相对固定的慢性病复诊患者，引导其通过互联网医院的慢病复诊药物治疗中心平台就诊”，刘丽宏说，这类患者未来可以足不出户，进行在线预约、全科医师复诊、缴费和送药到家的闭环。这样为患者节约往返医院及排队等候的时间和交通成本，为患者提供了便利。
刘丽宏说，慢性病患者的诊疗重点在于药物的治疗管理，中日友好医院专业的药师团队，将通过互联网平台为患者提供处方审核、用药教育与指导，以及药品的单剂量分包等个性化的增值服务。所有的慢性病管理的处方，将由专业的药师基于医院长期积累的慢性病处方审核规则库进行在线审核，确保慢病患者药物治疗方案的合理性、有效性、安全性。
据悉，未来，中日友好医院慢病复诊中心还将通过互联网医院平台实现服药定时提醒、用药教育的音频视频资料推送服务，“这些将进一步提升慢性病患者药物治疗的安全性、依从性和有效性。”刘丽宏表示。
皮肤专科在线医疗将尝试新模式
在医院的各专科中，一些基于直观的特征建立的学科，比如说皮肤科、影像科、病理科等，较其他学科更适合开展互联网医疗相关业务。
中日友好医院副院长崔勇本人也是一名皮肤科大夫。在诸多医学学科中，皮肤科的疾病种类最多，皮肤病有2000多种疾病，发病率很高，基层百姓对治疗皮肤病的需求非常大，每年皮肤病就诊病人占比非常高。根据国家卫健委的统计数据，每年皮肤科就诊人数在2.4亿人次。
中日友好医院国家远程医疗互联网医学中心下设有皮肤科专委会，该专委会成员包括全国300多位皮肤科领域专家。据悉，目前专委会正对接国药集团的药房体系，准备找500-1000家药房，覆盖几个城市，在这些药房设立皮肤健康驿站。
通过皮肤健康驿站，复诊患者可以在线对接专委会专家，复诊开药。此外，皮肤健康驿站也可实现轻问诊和慢病管理。此外，驿站也将考虑解决公众的皮肤健康问题，比如皱纹多、脸上黑等非疾病问题。
“未来，这个药店不是原来的药店，而是由国家远程医疗中心赋能的药店，这些药店能为附近的居民提供更加优质、规范、便利的医学服务，这是我们目前想做的一件事情。”崔勇说。